本报讯（记者 吴卫萍）“以前身体不舒服，总是要跑到县城，现在医生专门到村里为我们提供医疗服务和健康咨询，还能用医保卡实时报销费用，真是太方便了。”日前，英川镇湖后村村民因流行性感冒来到村里的“巡回诊疗车”就诊，随行家庭医生不仅远程联系了县城医生为他就诊，还给他开好了药。

　　景宁目前有“巡回诊疗车”4辆，随车配备心电图、B超、化验等仪器设备，一车实现就医检查、取药报销、远程会诊等功能，每月2次向无医疗服务机构和村医老龄严重的73个偏远行政村提供巡回诊疗服务，让山区患者在村口就能享受便捷服务，平均每月里程4000余公里、服务群众2600余人次。

　　在浙江省委巡视“回头看”行动中，巡视指出景宁基层医疗机构“分布散、规模小、效率低”，服务群众能力有待加强，全县乡镇卫生院平均职工10人，职工数5人及以下的卫生院有9家，占总数21家的42.9%；各基层医疗机构承担财务、党建、人事、采购等综合性事务多而杂，医务人员学习交流、业务培训少；医共体改革后，对乡镇卫生院管理存在弱化趋势等问题。

　　景宁县委县政府充分结合当地实际，借鉴各地有效经验，制定出台《景宁畲族自治县“1+4+N”基层医疗机构片区化管理改革方案（试行）》《景宁畲族自治县人民医院（县域医共体）综合考核实施办法（试行）》《景宁畲族自治县“智慧流动医院”考核管理办法》等，在全县基层医疗机构开展“1+4+N”基层医疗集成改革，进一步整合基层医疗资源，优化基层医疗布局，将全县原21个“散而小”的基层医疗机构整合为4大片区诊疗中心，实行人财物集中统筹调配，同步剥离行政、财务、后勤等管理职能，集中精力强化医疗，形成“卫健主管、医院统管、中心集管”的“一竿到底”基层医疗管理体系，实现城乡居民就医看病“一网统筹”。

　　针对偏远乡村群众看病难问题，景宁还依托县域医共体牵头医院作用和数字化建设等手段，建立“省-市-县-乡-村”贯通的“云诊室”平台，实现21家卫生院全覆盖，通过让城市医生当上“数字村医”，确保基层医疗卫生服务能力得到长效化提升。

　　医疗服务既要“有”更要“优”。景宁开展以浙大一院为龙头，省人民医院等5家省级医院为协助的组团帮扶模式，推进专家、管理、技术下沉，合力提升骨科等重点学科能力。与省中医院、浙江中医院大学合作成立“中医诊疗中心”“畲医院研究院”，协同推进中（畲）医药材种植、研发生产等领域创新，增强中（畲）医药服务能力。在全省率先上线“浙里智医助理系统”，通过AI人工智能辅助诊断，提升基层医生准确诊断、合理用药能力，上线后处方合理率达92.06%，病历规范率达91.2%。2023年上半年，全县基层医疗机构门急诊人次同比增长43.73%，次均费用下降47.27%。